银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,临床上主要表现为不规则形态的银鳞、红色丘疹和肥大甚至深入真皮的紫色斑块。银屑病是一种自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全明确,但最新的研究认为该病的发生与多基因遗传、遗传易感性、免疫细胞活化和相互作用等因素有关。
银屑病的病理诊断是通过组织学检查来确定的,主要包括三个方面:表皮、真皮和皮下组织。
1. 表皮
在银屑病表皮组织学上可见到典型的病变特征,即表皮增生、各层角化细胞不成比例地增生,形成不规则的角化水泡。此外,表皮内还会有大量的炎性细胞浸润,特别是T淋巴细胞和单核细胞。同时,还会有众所周知的银屑病特征——米粉状角化物,即银鳞。
2. 真皮
在银屑病的真皮组织学上,未发生典型的炎性细胞浸润。但是,在真皮上层和下层之间有一些淋巴细胞浸润,并伴随有血管内皮细胞增殖。明显的是,真皮毛细血管的内皮细胞肿胀程度加重,其周围有大量中性粒细胞和单核细胞的浸润。
3. 皮下组织
节点性浸润是银屑病的一个重要特征,多见于皮下组织结节中心部位,由单核细胞和淋巴细胞组成。这种现象通常出现在银屑病病变最厚的部位,如膝关节、拇指根部等处。
总的来说,银屑病的病理检查可以确定该病的诊断,但也要排除其他类似皮肤病的可能。如果医生确定了银屑病的诊断,即使没有进行病理检查,临床表现也是十分明显的,可作为初步判断的参考。但从患者的治疗和预后来看,详细的病理诊断始终是必不可少的。